Ceratocone
O que é o Ceratocone:
A córnea normalmente tem uma forma esférica e é formada por centenas de camadas ligadas entre si por fibras de colágeno. No ceratocone essas ligações de colágeno entres as camadas da córnea se enfraquecem, levando a um afinamento e relaxamento progressivo do tecido e consequente deformação, a qual passa a ter o formato menos esférico e mais parecido com um cone (a palavra ceratocone vem do Grego – kerato: cornea; konos: cone).
Diagnóstico
O diagnóstico:
O diagnóstico preciso da doença é obtido pelo oftalmologista usando exames de imagem, tais como, topógrafos e tomógrafos corneanos. É comum o ceratocone afetar os olhos de maneira assimétrica, ou seja, pode primeiramente ser diagnosticado em um dos olhos e somente mais tarde no outro.
Fatores de risco:
Fatores de risco para o ceratocone incluem: esfregar os olhos, histórico familiar desta patologia, predisposição genética, algumas desordens sistêmicas como Síndrome de Down, alergia ocular, doença do tecido conectivo e uso de lentes de contato rígidas mal adaptadas por longo período de tempo.
Estudos indicam que 50% dos membros de uma mesma família podem apresentar a doença.
Mas, o ceratocone também pode ocorrer sem que nenhum outro membro da família seja afetado. A doença é bilateral em 90% dos pacientes.
Sintomas :
Nos estágios iniciais, os sintomas se assemelham com a necessidade de usar óculos. À medida que a doença progride, a visão se deteriora, a acuidade visual torna-se prejudicada em todas as distâncias e a visão noturna é muitas vezes a mais comprometida.
Algumas pessoas desenvolvem fotofobia (sensibilidade a luz), cansaço visual após a leitura ou coceira nos olhos. Geralmente há pouca ou nenhuma sensação de dor.
O ceratocone pode causar substancial distorção da visão, gerando sombras ou halos em torno das imagens.
Tratamentos:
A melhor maneira de se tratar o ceratocone e entender que a patologia está intimamente ligado à atopia e ao ato de coçar os olhos. Existe uma linha de pesquisa que acredita ate que seja uma condiçao "sine qua non" para a existência do ceratocone.
O uso de anti-alérgicos, lubrificantes e uma boa educação em relação ao ato de esfregar os olhos ou até mesmo dormir sobre os olhos são a principal arma para evitar a progressão do ceratocone.
Óculos: A primeira opção que o paciente recebe é a prescrição de óculos, na maior parte das vezes em casos iniciais da doença, quando o astigmatismo irregular ainda é baixo e é possivel obter uma acuidade visual aceitável.
As lentes de contato eram usadas como tratamento temporário. O seu uso não reduz a progressão da doença e cerca de 10% a 20% dos pacientes não obtém melhora da visão com o uso das lentes.
Os implantes de anéis intraestromais (anel de Ferrara, Keraring) tiveram grandes avanços tecnológicos, corrigem os erros refrativos (miopia e astigmatismo e também corrigem alguma parte da aberraçao e asfericidade alterada, tendo tambem efeito sobre a progressão natural do ceratocone.
O transplante de córnea é a alternativa cirúrgica para tratar os casos mais avançados de ceratocone. As técnicas mais modernas desta cirurgia (transplantes parciais ou lamelares) reduziram significativamente a incidência de complicações e aumentaram as taxas de sucesso do transplante de córnea.
Prevenção:
A melhor maneira de se tratar o ceratocone e entender que a patologia está intimamente ligado à atopia e ao ato de coçar os olhos. Existe uma linha de pesquisa que acredita ate que seja uma condiçao "sine qua non" para a existência do ceratocone.
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